Xét nghiệm máu phát hiện các ca Covid-19 nguy hiểm nhất

Một nghiên cứu được công bố trên chuyên san Future Medicine cho thấy xét nghiệm máu có thể giúp dự đoán bệnh nhân Covid-19 nào có nguy cơ diễn tiến nặng hơn và tử vong.

xet-nghiem-mau-phat-hien-cac-ca-covid-19-nguy-hiem-nhat

Một bệnh nhân mắc Covid-19 tại bang Florida, Mỹ
REUTERS

Tiến sĩ Juan Reyes thuộc Trường Y và Khoa học sức khỏe George Washington (Mỹ) cùng các đồng nghiệp khảo sát gần 300 bệnh nhân Covid-19 điều trị tại Bệnh viện George Washington từ ngày 12.3 - 9.5.2020.

Trong số này, 200 người có mọi dấu ấn sinh học được nghiên cứu, bao gồm chất IL-6, D-dimer, CRP, LDH và ferritin, dựa trên xét nghiệm máu. Các chuyên gia phát hiện hàm lượng cao hơn của các dấu ấn sinh học trên có liên quan đến chứng viêm và rối loạn chảy máu, đồng thời tăng nguy cơ phải chăm sóc đặc biệt, cần hỗ trợ máy thở và tử vong.

Tiến sĩ Shant Ayanian, trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết: “Chúng tôi hy vọng những dấu ấn sinh học trên giúp bác sĩ vạch rõ lộ trình điều trị bệnh nhân, liệu bệnh nhân có nên xuất viện hay không và cách theo dõi bệnh nhân khi họ về nhà, trong số các quyết định lâm sàng khác”.

Hiện tại, các bác sĩ đánh giá nguy cơ bệnh diễn tiến xấu hơn hoặc gây tử vong hay không dựa theo độ tuổi và bệnh lý nền của bệnh nhân. Nhưng xét nghiệm máu đơn giản trên có thể giúp đưa ra các quyết định lâm sàng phù hợp, các chuyên gia giải thích.

Theo Thanh Niên

------

Xem thêm:

Chuyên gia nói gì về một số bệnh nhân xét nghiệm lần 3 mới phát hiện dương tính với SARS-CoV-2?

Trong số những ca mắc mới COVID- 19 ở nước ta hiện nay có một số bệnh nhân trước khi công bố mắc COVID- 19 đã cho kết quả xét nghiệm âm tính trước đó 2 lần.

Tính đến tối 13/8, cả nước đã ghi nhận 905 ca mắc COVID- 19, trong đó có 20 ca tử vong và  421 ca được chữa khỏi. Đáng chú ý, trong những ca mắc trong cộng đồng hiện nay, có một số bệnh nhân xét nghiệm lần 3 mới phát hiện nhiễm bệnh làm không ít người tỏ ra lo lắng vì trước đó kết quả xét nghiệm PCR của họ cũng âm tính. 

Đơn cử như ca bệnh 812 là ca mắc COVID-19 thứ 7 ở Bắc Từ Liêm (Hà Nội) xét nghiệm PCR đến lần thứ 3 mới cho kết quả dương tính.

Về vấn đề này, BSCKII Vũ Thị Thu Hương - Khoa khám bệnh, Bệnh viện nhiệt đới Trung ương (cơ sở 1) cho biết, xét nghiệm Real-Time PCR là xét nghiệm khẳng định một người có nhiễm COVID-19 hay không, mẫu bệnh phẩm được lấy từ vùng dịch hầu họng để tìm virus, độ nhạy và độ đặc hiệu cao. 

Kĩ thuật này phát hiện AND (ARN) của mầm bệnh hiện diện trong bệnh phẩm nhờ vào phản ứng chuỗi enzyme polymerase khuếch đại lên cả triệu lần trong thời gian ngắn. Nguyên lý hoạt động là dùng enzyme trùng hợp polymerase để nhanh chóng tạo ra một lượng lớn các bản sao từ một đoạn AND (ARN) chọn lọc.

Kết quả của xét nghiệm phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Đầu tiên là vào diễn biến bệnh, tức mẫu bệnh phẩm lấy vào giai đoạn nào của bệnh. Chẳng hạn, thời gian lấy mẫu là khi mới nhiễm virus, xét nghiệm PCR vẫn cho là âm tính. Hoặc lấy bệnh phẩm vào giai đoạn sau khi bệnh nhân đã khỏi bệnh, xét nghiệm PCR cũng cho âm tính...

"Để đưa ra kết luận một bệnh nhân mắc COVID-19 cần phải làm xét nghiệm theo quy trình rất cẩn thận và nghiêm ngặt mới đưa ra kết quả cuối cùng có nhiễm virus SARS-CoV-2 không.

Muốn khẳng định chắc chắn một người mắc COVID-19 cần có sự phối hợp giữa lâm sàng và xét nghiệm. Khi lâm sàng và xét nghiệm cho kết quả không hợp lý sẽ làm lại xét nghiệm và kết quả xét nghiệm có thể chạy lại vài lần để khẳng định chứ không phải chỉ làm duy nhất một lần.

Trường hợp nghi ngờ cũng có thể xét nghiệm so sánh giữa các phòng xét nghiệm khác nhau để có được cho kết quả chính cuối cùng" – BS Hương cho hay.

chuyen-gia-noi-gi-ve-mot-so-benh-nhan-xet-nghiem-lan-3-moi-phat-hien-duong-tinh-voi-sars-cov-2

Kết quả xét nghiệm phụ thuộc vào nhiều yếu tố (ảnh minh họa)

Đồng quan điểm, theo PGS TS Nguyễn Huy Nga - nguyên Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình huống xét nghiệm PCR đến lần thứ 3 mới phát hiện mắc COVID- 19.

Nếu bệnh nhân khi nhiễm COVID-19 nhưng virus chưa nhân lên đủ để cho kết quả dương tính, sau đó một thời gian mới xét nghiệm cho dương tính. Đây là lý do vì sao khuyến cáo người có nguy cơ nhiễm COVID-19 phải cách ly đủ 14 ngày.

Với tình hình dịch bệnh COVID-19 diễn biến phức tạp với nhiều ca nhiễm mới trong cộng đồng. Đáng chú ý là ở Hà Nội đã có ca mới nhiễm trong cộng đồng không có liên quan đến Đà Nẵng, không rõ nguồn lây.

Bởi vậy, các chuyên gia khuyến cáo, thời điểm này người dân cần phải nâng cao hơn nữa ý thức phòng tránh dịch bệnh. Ngay cả những trường hợp được chỉ định xét nghiệm PCR dù kết quả âm tính vẫn cần cách ly 14 ngày sau khi tiếp xúc gần với người bệnh, người nghi nhiễm.

Để tránh lây nhiễm trong cộng đồng, người dân cần tuân thủ nghiêm những biện pháp phòng bệnh theo khuyến cáo của Bộ Y tế để tránh lây nhiễm trong cộng đồng như: đeo khẩu trang khi ra đường, rửa tay đúng cách bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn, tránh đi đến nơi đông người, tránh đến vùng dịch…

Những người đi từ vùng dịch về, có tiếp xúc với người nhiễm, nghi nhiễm cách ly theo khuyến cáo. Nếu có bất cứ triệu chứng nào cần các cơ sở y tế để thăm khám, sàng lọc và làm các xét nghiệm cần thiết xem có nhiễm COVID-19 hay không.

P.Thuận – L.Nguyễn

Theo GiaDinh

-----

Xem thêm:

+Đà Nẵng: 34 cán bộ, công-viên chức cùng Bí thư, Chủ tịch của 1 phường phải đi cách ly

+Đà Nẵng nghiêm cấm người dân đến 2 khu chung cư ở quận Sơn Trà

+Thứ trưởng Bộ Y tế lý giải sự khác biệt của BN91 và các ca bệnh đang điều trị tại Đà Nẵng

----